تفاوت هاي تشخيصي سي تي اسكن جريان خون ريه در افراد سيگاري

 طبق يافته‌هاي جديد، بكارگيري سي‌تي اسكن در جريان خون ريه افراد سيگاري میتواند يك روش تشخيصی در نشان دادن افراد سيگاري كه بيشتر در خطر آمفيزم و تخريب قسمتهايي از ريه هستند باشد.

تحقيقات نشان داد كه افراد سيگاري كه علائم خيلي جزئي آمفيزم را دارند اما هنوز عملكرد ريه آنها طبيعي است الگوي جريان خون خيلي متفاوتي در ريه آنها نسبت به افراد غيرسيگاري و سيگاري بدون علائم آمفيزم ديده مي‌شود.

اين اختلاف در الگوهاي جريان خون ريه، مي‌تواند به منظور تشخيص افراد سيگاري كه در خطر فزاينده آمفيزم هستند استفاده شود و اجازه مداخله سريعتر جهت درمان را بدهد.

 

يافته‌هاي اين مطالعات در آوريل سال 2010 در اولين ويرايش ژورنال (PNAS( proceedings of the (us) National Academy of science آورده شد.

مولف اريك هافمن (PHD) استاد راديولوژي دانشگاه Iowa آمريكا و همكارانش بیان داشتند که ما روش جديدي به منظور تشخيص تغييرات آمفيزم اوليه (early emphysema) در افراد سيگاري كه مشكوك به اين بيماري هستند تهيه كرديم، كشف ما همچنين ممكن است به محققان در درك علل زمينه‌ايي اين بيماري و در تشخيص آميزم از اشكال ديگر بيماريهاي ريوي انسدادي مزمن (COPD) كمك كند. اين نوع سي‌تي اسكن حتي مي‌تواند روشی جهت آزمايش كردن اثربخشي درمانهاي جديد با بررسي تغييرات جريان خون ريه‌ها باشد.

24ميليون نفر در ايالات متحده بيماريهاي ريوي انسدادي مزمن (COPD) دارند (يك گروه از بيماريهاي ريوي ناتوان كننده كه شامل آمفيزم نيز مي‌شود) و بيماريهاي COPD چهارمين علت مرگ در سرتاسر كشور است. چون COPD يك گروه از بيماريهاي مختلف است، تشخيص درمانهاي موثرتر ممكن است منوط بر افتراق اين بيماريها و مشخص كردن آنها به طور جداگانه باشد.

گروه تحقيقاتي، از تصويربرداري سي‌تي مولتي اسلايس، جهت اندازه‌گيري الگوي جريان خون ريه‌هاي 41 شركت كننده استفاده كرد (17 نفر غيرسيگاري و 24 نفر سيگاري)

                                        

عملکرد ریوی تمام شركت كنندگان طبيعي بود اما 12 نفر از افراد سيگاري علائم خيلي جزئي آمفيزم را داشتند. سي‌تي اسكن نشان داد كه اين 12 نفر بيشترين غير يكنواختي (most disrupted pattern) جريان خون را در مقايسه با ساير شركت‌كنندگان داشتند.

يافته‌هاي اين مطالعه همچنين اين تئوري كه جريان خون غيرطبيعي قبل از ايجاد آمفيزم اتفاق مي‌افتد را تاييد مي‌كند. دكتر هافمن گفت: اگرچه دلايل زمينه ای آمفيزم به خوبي پيدا نشده‌اند اما سيگار كشيدن خطر ابتلا به اين بيماري را افزايش مي‌دهد. مطالعه ما اظهار مي‌كند كه بعضي از افراد سيگاري يك واكنش غيرطبيعي به التهاب در ريه دارند كه در آنها به جاي افزايش جريان خون در ناحيه‌هاي ملتهب جهت ترميم آسيب، جريان خون قطع مي‌شود و ناحيه ملتهب از بين مي‌رود. مكانيسمي كه جريان خون را قطع مي‌كند هنگامي كه يك ناحيه از ريه به طور ثابت بلوكه شده و قابل برگشت نيست مفيد است. در اين موارد ريه آن ناحيه را ديگر خونرساني نمي‌كند و به نوعي تبادل گاز را بهينه مي‌كند.

به هر حال، التهابي كه در ريه به علت سيگار كشيدن ايجاد مي شود ممكن است رفع شود و افزايش جريان خون منجر به ترميم آسيب شود كه در آن، خون اكسيژن را مي‌آورد و براي ترميم اجزاء سلولي در محل آسيب مفيد است.

اين مطالعه نشان مي‌دهد هنگامي كه جريان خون قطع مي‌شود يا هنگامي كه افزايش جريان خون ضعيف است توانايي تشخيص در بعضي از افراد را دارد (احتمالا" بعلت تفاوتهاي ژنتيكي) اگر اين تفاوت ژنتيكي با سيكار گشيدن باشد كه هر دو التهاب ريه را افزايش مي‌دهند، خطر ابتلا به آمفيزم را افزايش مي‌دهد.